Dinh dưỡng ở khoa hồi sức: Bí quyết sống còn cho người thân yêu

Dinh Dưỡng Trong Khoa Hồi Sức: Chìa Khóa Sống Còn Cho Người Thân Yêu

Mở đầu

Chào bạn, bạn có bao giờ lo lắng khi người thân yêu của mình phải trải qua những ngày tháng khó khăn trong khoa hồi sức (ICU)? Thật sự, đó là một giai đoạn đầy thử thách và không khỏi sợ hãi. Tuy nhiên, dinh dưỡng đúng cách có thể trở thành một loại “thuốc” quý giá, góp phần cải thiện tỷ lệ sống sót của bệnh nhân ICU.

Bài viết này được tư vấn bởi Bác sĩ Nguyễn Ngọc Phương Nam, chuyên khoa Hồi sức cấp cứu tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park. Chúng tôi sẽ giúp bạn hiểu rõ hơn về tầm quan trọng của dinh dưỡng trong khoa hồi sức, các phương thức dinh dưỡng hiện có và các loại năng lượng cần bổ sung để giúp người thân yêu của bạn hồi phục tốt hơn. Hãy cùng chúng tôi khám phá nhé!

Tham khảo chuyên môn

Để đảm bảo tính chính xác và uy tín của thông tin, bài viết này tham khảo từ các hướng dẫn dinh dưỡng và thực hành của các tổ chức y tế uy tín như Hiệp hội Dinh dưỡng Parenteral và Enteral Hoa Kỳ (ASPEN) và Hiệp hội Chăm sóc Chuyên sâu Châu Âu (ESICM). Ngoài ra, bài viết cũng được tham vấn bởi Bác sĩ Nguyễn Ngọc Phương Nam từ Khoa Hồi sức cấp cứu, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park.

Đánh Giá Dinh Dưỡng cho Bệnh Nhân ICU

Trước tiên, để đảm bảo mỗi bệnh nhân trong ICU nhận được chăm sóc dinh dưỡng phù hợp, bước đầu tiên là phải đánh giá nguy cơ dinh dưỡng khi họ nhập viện. Đây là một bước rất quan trọng bởi vì tình trạng dinh dưỡng sẽ ảnh hưởng lớn đến sức khỏe và khả năng hồi phục của bệnh nhân.

Quy trình đánh giá dinh dưỡng

1. Sàng lọc nguy cơ dinh dưỡng: Khi bệnh nhân nhập ICU, bác sĩ sẽ sử dụng nhiều thang điểm đặc thù như NUTRIC score hoặc NRS score để đánh giá nguy cơ dinh dưỡng. Những thang điểm này được thiết kế đặc biệt cho các bệnh nhân tại khoa hồi sức, khác biệt so với các thang điểm dùng ở các khoa khác.

2. Quyết định can thiệp dinh dưỡng: Dựa trên kết quả từ thang điểm và tình trạng bệnh lý, các bác sĩ sẽ xác định thời điểm can thiệp dinh dưỡng và phương thức nuôi ăn, bao gồm nuôi ăn qua ống tiêu hóa hoặc truyền tĩnh mạch. Quy trình này nhằm đảm bảo rằng bệnh nhân nhận được lượng dinh dưỡng tối ưu để hỗ trợ quá trình hồi phục.

Việc đánh giá này không chỉ giúp bác sĩ đưa ra các quyết định điều trị chính xác hơn mà còn giúp tối ưu hóa quá trình phục hồi của bệnh nhân.

Phương Thức Dinh Dưỡng cho Bệnh Nhân ICU

Dinh dưỡng trong khoa hồi sức có thể được thực hiện qua nhiều phương thức, tuỳ thuộc vào tình trạng sức khỏe và khả năng tiêu thụ của bệnh nhân.

Dinh dưỡng qua ống tiêu hóa

Dinh dưỡng qua ống tiêu hóa được coi là phương thức tối ưu nhất, vì nó giúp duy trì chức năng và tính toàn vẹn của hệ tiêu hóa. Có nhiều hình thức nuôi ăn qua ống tiêu hóa như:

1. Ăn qua đường miệng: Dành cho bệnh nhân hoàn toàn tỉnh táo và có khả năng tự ăn.

2. Nuôi ăn qua sonde mũi-dạ dày: Được áp dụng cho bệnh nhân phải thở máy hoặc không tỉnh táo, bằng cách đặt một ống nhựa mềm qua mũi xuống dạ dày để đưa thức ăn vào.

3. Nuôi ăn qua sonde dạ dày-hỗng hồi tràng: Áp dụng cho những bệnh nhân không thể đặt sonde mũi-dạ dày như ung thư thực quản hoặc cần nuôi dưỡng dài ngày. Phương pháp này thường được thực hiện bằng cách phẫu thuật đặt ống qua da vào dạ dày.

Dinh dưỡng qua truyền tĩnh mạch

Khi không thể áp dụng nuôi ăn qua ống tiêu hóa hoặc hiệu quả không như mong muốn, bác sĩ sẽ quyết định sử dụng dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch. Phương pháp này thường được áp dụng cho bệnh nhân có chống chỉ định với nuôi ăn qua ống tiêu hóa, hay khi ống tiêu hóa không thể hấp thu đủ năng lượng do bệnh lý như phẫu thuật cắt ruột hoặc phẫu thuật vùng bụng.

Dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch có thể được thực hiện bằng truyền tĩnh mạch ngoại biên hoặc trung tâm, tùy vào loại chất dinh dưỡng và sản phẩm dinh dưỡng cần cung cấp.

Các Loại Năng Lượng Cần Bổ Sung

Đối với bệnh nhân trong khoa hồi sức, cung cấp đủ năng lượng và protein là hai yếu tố quan trọng nhất. Theo khuyến cáo của các hướng dẫn thực hành uy tín, bệnh nhân cần:

1. Protein (đạm): Cần được cung cấp từ 1,2-2g/kg/ngày để đáp ứng nhu cầu sử dụng protein của cơ thể.

2. Năng lượng (kCal): Cần được cung cấp từ 25-30 kCal/kg/ngày.

Việc cung cấp năng lượng và protein đúng cách không chỉ hỗ trợ quá trình hồi phục của bệnh nhân mà còn giúp họ có đủ năng lượng để chống lại các biến chứng khác.

Kết luận và khuyến nghị

Kết luận

Dinh dưỡng tại khoa hồi sức là một phần không thể thiếu trong quá trình điều trị và phục hồi của bệnh nhân. Cung cấp dinh dưỡng đúng cách, hợp lý giúp tăng khả năng sống sót và cải thiện chất lượng cuộc sống cho người bệnh. Bài viết đã giới thiệu về quá trình đánh giá dinh dưỡng, các phương thức cung cấp dinh dưỡng cũng như các loại năng lượng cần thiết cho bệnh nhân ICU.

Khuyến nghị

• Đối với gia đình và người thân: Hãy tìm hiểu và nắm rõ tình trạng dinh dưỡng của người thân đang điều trị tại ICU. Đừng ngần ngại hỏi ý kiến và đề xuất với bác sĩ về các phương thức cung cấp dinh dưỡng.

• Đối với bệnh nhân ICU: Hãy tuân thủ đúng hướng dẫn dinh dưỡng của bác sĩ, đồng thời định kỳ kiểm tra và đánh giá để kịp thời điều chỉnh.

Dinh dưỡng đúng cách là chìa khóa để vượt qua giai đoạn khó khăn tại khoa hồi sức. Hãy luôn đồng hành và quan tâm đến người thân của mình trong khoảng thời gian này!

Tài liệu tham khảo

1. Nguyen, N. N. P., Vinmec Central Park. (2022). Cung cấp dinh dưỡng cho bệnh nhân ICU.
2. American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (ASPEN). (2021). Guidelines for the provision and assessment of nutrition support therapy in the adult critically ill patient. Available at: https://www.nutritioncare.org
3. European Society of Intensive Care Medicine (ESICM). (2022). Nutrition and metabolism in the ICU. Available at: https://www.esicm.org