Khám phá Phẫu thuật Longo: Cách Thực Hiện, Ưu Nhược Điểm và Chi Phí

Mở đầu

Phẫu thuật Longo, hay còn gọi là phương pháp cắt trĩ vòng, là một trong những cách điều trị bệnh trĩ hiệu quả nhất hiện nay. Xuất hiện từ năm 1993, kỹ thuật này nhanh chóng được sử dụng rộng rãi tại châu Âu và hiện nay cũng đang trở nên phổ biến tại Việt Nam. Với khả năng giảm đau, giảm chảy máu, và thời gian phục hồi nhanh chóng, phẫu thuật Longo đã thu hút sự quan tâm của nhiều bệnh nhân mắc bệnh trĩ. Trong bài viết này, chúng ta sẽ cùng khám phá chi tiết về quy trình thực hiện, ưu nhược điểm của phương pháp này và ước tính chi phí thực hiện.

Ngoài ra, chúng ta còn tìm hiểu về những lưu ý quan trọng trước khi quyết định thực hiện phẫu thuật Longo để bạn có thể có cái nhìn tổng quan và quyết định phù hợp cho mình.

Tham khảo/Tham vấn chuyên môn:

Trong bài báo này, các thông tin được tham vấn y khoa bởi Bác sĩ Trần Thị Thanh Tuyền, một chuyên gia nội khoa – nội tổng quát tại Bệnh viện Nhân dân Gia Định TP HCM.

Phẫu thuật Longo là gì?

Phẫu thuật Longo, còn gọi là cắt trĩ vòng, là phương pháp hiện đại để loại bỏ búi trĩ. Được sáng tạo bởi Bác sĩ Antonio Longo, kỹ thuật này sử dụng máy và khâu nối để kéo búi trĩ và phần niêm mạc bị sa ra ngoài trở lại vị trí bên trong trực tràng, sau đó cắt và khâu ngăn mạch máu nuôi búi trĩ, làm cho búi trĩ tự tiêu dần.

Ưu điểm của phẫu thuật Longo

Phẫu thuật Longo mang lại nhiều ưu điểm như:

1. Dễ thực hiện: Quy trình thực hiện đơn giản và dễ dàng theo dõi.
2. Ít đau hơn: Bệnh nhân ít phải chịu đau đớn trong và sau phẫu thuật.
3. Ít chảy máu: Phương pháp này hạn chế tình trạng chảy máu so với các phương pháp truyền thống.
4. Thời gian phẫu thuật ngắn: Chỉ cần từ 20 – 30 phút để hoàn thành.
5. Phục hồi nhanh: Bệnh nhân sớm trở lại hoạt động thường ngày.
6. Ít biến chứng: Tỷ lệ biến chứng rất thấp.
7. Tỷ lệ tái phát sau mổ thấp: Đảm bảo hiệu quả lâu dài.
8. Tính thẩm mỹ cao: Không để lại sẹo và biến chứng hẹp hậu môn.

Nhược điểm của phẫu thuật Longo

Mặc dù mang lại nhiều lợi ích, phẫu thuật Longo vẫn có nhược điểm, đó là chi phí cao. Chi phí này bao gồm phí phẫu thuật và các thiết bị, dụng cụ sử dụng một lần, mà không được bảo hiểm y tế hỗ trợ. Ví dụ, tại bệnh viện Tâm Trí Đà Nẵng, chi phí dao động từ 18 – 25 triệu đồng mỗi ca, còn tại bệnh viện Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh là khoảng 20 – 22 triệu đồng mỗi ca.

Khi nào cần thực hiện phẫu thuật Longo?

Phẫu thuật Longo thường được chỉ định cho các trường hợp:
1. Trĩ nội độ 3, độ 4.
2. Trĩ vòng.
3. Trĩ hỗn hợp.
4. Trĩ nội độ 2 chảy máu, đã điều trị nội khoa nhưng không hiệu quả.

Một số bệnh nhân có thể mắc kèm theo các tình trạng như trĩ tắc mạch, da thừa hậu môn, nứt kẽ hậu môn, polyp hậu môn.

Những điều cần lưu ý trước khi thực hiện phẫu thuật

Không phải tất cả mọi người đều có thể thực hiện phẫu thuật Longo. Trước khi tiến hành, bệnh nhân cần được thăm khám kỹ lưỡng tại các cơ sở y tế uy tín để bác sĩ đánh giá tình trạng cụ thể và đưa ra lời khuyên tốt nhất.

Các biến chứng và tác dụng phụ từ phẫu thuật Longo

Mặc dù hiếm gặp, một số biến chứng và tác dụng phụ có thể xảy ra sau phẫu thuật Longo như:
1. Máu chảy tại vết mổ, nhất là sau lần đại tiện đầu tiên.
2. Bí tiểu, đặc biệt ở những bệnh nhân gây tê tủy sống hoặc đau nhiều.
3. Mất tự chủ hậu môn trong một số trường hợp hiếm gặp.

Quy trình phẫu thuật Longo

Chuẩn bị trước khi làm phẫu thuật Longo

1. Vào buổi tối trước ngày phẫu thuật, nhân viên y tế sẽ hướng dẫn bạn thụt tháo đại tràng bằng thuốc.
2. Vào ngày phẫu thuật, bệnh nhân cần nhịn ăn, nhịn uống, và nhịn tiểu trước khi mổ.

Quá trình cắt trĩ Longo

Quy trình phẫu thuật Longo diễn ra như sau:
1. Người bệnh nằm ngửa hoặc nằm sấp, đặt gối dưới bụng để lộ rõ vùng hậu môn – trực tràng.
2. Gây tê hoặc gây mê.
3. Thực hiện các bước cắt trĩ:
– Nong hậu môn để đánh giá tình hình hiện tại.
– Đặt van hậu môn.
– Khâu vòng niêm mạc bằng chỉ prolene 2.0, bắt đầu từ vị trí 3 giờ, mũi khâu sâu tới lớp dưới của niêm mạc trực tràng.
– Đưa đầu máy đặt lên trên vòng khâu rồi siết vòng chỉ khâu và buộc nút chỉ lại.
– Đóng máy từ từ tới vạch đánh dấu, kiểm tra tránh đường cắt nếu bệnh nhân là nữ.
– Giữ máy trong vòng 1 phút để ép mô sẽ cắt, sau đó bấm và giữ trong 2 phút.
– Tháo máy bằng cách mở 2 vòng xoay, sau đó quay máy sang trái và phải mỗi bên 90 độ để cắt rời mô hoàn toàn.
– Kiểm tra lại vòng cắt và miệng nối, tránh đốt điện để không gây bỏng hoại tử sau này.
– Có thể kết hợp với cắt da thừa, cắt polyp, lấy cục máu đông nếu có trĩ tắc mạch.

Điều gì xảy ra sau khi phẫu thuật Longo?

Sau phẫu thuật, bác sĩ thường kê đơn kháng sinh và thuốc giảm đau thông thường như paracetamol. Bệnh nhân cần uống thêm thuốc nhuận tràng để phòng ngừa táo bón, tránh gây đau kéo dài. Khoảng 12 giờ sau mổ, người bệnh sẽ được ăn uống trở lại.

Trong thời gian phục hồi, vết mổ cần được giữ sạch sẽ bằng cách rửa sạch và thấm khô hậu môn sau mỗi lần đại tiện.

Phục hồi sau phẫu thuật Longo

Thời gian nằm viện trung bình sau mổ trĩ Longo là khoảng 1,7 ± 0,91 ngày, và thời gian hồi phục để trở lại công việc bình thường là 6,3 ± 2,7 ngày. Trong thời gian phục hồi, bệnh nhân cần chú ý một số điểm sau:
1. Vận động nhẹ nhàng, không làm việc quá nặng.
2. Dành thời gian nghỉ ngơi nhiều.
3. Ăn nhiều rau xanh, hoa quả để tránh táo bón.
4. Tái khám định kỳ theo lịch hẹn của bác sĩ.

Phương pháp Longo ngày càng được ưa chuộng bởi ít gây đau, ít chảy máu, thời gian phẫu thuật và phục hồi nhanh chóng, tỷ lệ tái phát thấp. Tuy nhiên, phẫu thuật cắt trĩ Longo có giá khá cao và không phải trường hợp nào cũng có thể thực hiện được.

Các câu hỏi phổ biến liên quan đến Phẫu thuật Longo

1. Phẫu thuật Longo là gì và ai nên thực hiện?

Trả lời:

Phẫu thuật Longo là một phương pháp cắt trĩ hiện đại, sử dụng kỹ thuật cắt và khâu nối để loại bỏ búi trĩ. Phẫu thuật này thích hợp cho những bệnh nhân bị trĩ nội độ 3, độ 4, trĩ vòng, trĩ hỗn hợp hoặc trĩ nội độ 2 có chảy máu đã điều trị nội khoa nhưng không hiệu quả.

Giải thích:

Phẫu thuật Longo được sáng tạo bởi Bác sĩ Antonio Longo, đã trở thành phương pháp được chọn lựa nhiều trong điều trị các trường hợp trĩ nội nặng. Bằng cách cắt và khâu búi trĩ, phương pháp này giúp giảm đau, giảm chảy máu và thời gian phục hồi nhanh chóng. Những bệnh nhân bị các mức độ trĩ nặng mà các phương pháp điều trị nội khoa không đem lại kết quả thường được bác sĩ khuyến nghị thực hiện phẫu thuật này để đạt hiệu quả điều trị tốt nhất.

Hướng dẫn:

Để thực hiện phẫu thuật Longo, bạn nên:
1. Tham khảo ý kiến và kiểm tra y tế tại bệnh viện uy tín để bác sĩ đánh giá tình trạng sức khỏe và quyết định phương pháp điều trị phù hợp.
2. Chuẩn bị tâm lý và tài chính cho quá trình phẫu thuật.
3. Tuân thủ các hướng dẫn của bác sĩ về chế độ ăn uống và vận động sau phẫu thuật để đạt kết quả tốt nhất.

2. Phẫu thuật Longo có nhược điểm gì?

Trả lời:

Nhược điểm lớn nhất của phẫu thuật Longo là chi phí cao. Điều này bao gồm chi phí phẫu thuật và các thiết bị, dụng cụ dùng một lần, mà không được bảo hiểm y tế hỗ trợ.

Giải thích:

Chi phí phẫu thuật Longo cao do cần sử dụng các thiết bị y tế hiện đại và chuyên dụng, thường chỉ dùng một lần. Chi phí này không chỉ bao gồm phí phẫu thuật mà còn các chi phí liên quan đến thiết bị. Như đã đề cập, tại bệnh viện Tâm Trí Đà Nẵng, chi phí dao động từ 18 – 25 triệu đồng mỗi ca, còn tại bệnh viện Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh là khoảng 20 – 22 triệu đồng mỗi ca. Đây là khoản chi phí khá lớn đối với nhiều bệnh nhân, đặc biệt khi không được bảo hiểm y tế chi trả.

Hướng dẫn:

Để giảm chi phí phẫu thuật Longo, bệnh nhân có thể cân nhắc một số biện pháp như:
1. Tham khảo nhiều cơ sở y tế để so sánh chi phí và chọn lựa nơi có giá cả hợp lý nhất.
2. Tìm hiểu và hỏi chi tiết về các khoản chi phí có thể phát sinh trước khi quyết định thực hiện.
3. Xem xét các gói bảo hiểm y tế hoặc trợ giúp tài chính cho các ca phẫu thuật này nếu có.

3. Quá trình phục hồi sau phẫu thuật Longo như thế nào?

Trả lời:

Thời gian nằm viện trung bình sau mổ trĩ Longo là khoảng 1,7 ± 0,91 ngày, và thời gian hồi phục để trở lại công việc bình thường là 6,3 ± 2,7 ngày.

Giải thích:

Sau phẫu thuật Longo, bệnh nhân có thể cần khoảng 1,7 ngày nằm viện để theo dõi và chăm sóc y tế. Thời gian để phục hồi hoàn toàn và trở lại hoạt động bình thường có thể kéo dài từ 2 đến 15 ngày, tùy thuộc vào tình trạng sức khỏe và cơ địa của từng người. Trong thời gian này, bệnh nhân cần tuân thủ đúng các hướng dẫn y tế, giữ gìn vệ sinh vùng hậu môn và duy trì chế độ ăn uống lành mạnh để tránh táo bón.

Hướng dẫn:

Để quá trình phục hồi sau phẫu thuật Longo diễn ra thuận lợi, bạn nên:
1. Vận động nhẹ nhàng, tránh làm việc nặng.
2. Nghỉ ngơi nhiều và không ngồi quá lâu trong một tư thế.
3. Ăn nhiều rau xanh, hoa quả, uống đủ nước để duy trì chức năng hệ tiêu hóa tốt.
4. Giữ vệ sinh vùng hậu môn bằng cách rửa sạch và thấm khô sau mỗi lần đại tiện.
5. Tái khám định kỳ theo lịch hẹn của bác sĩ để kiểm tra và xử lý kịp thời các biến chứng, nếu có.

Kết luận và khuyến nghị

Kết luận

Phẫu thuật Longo là một phương pháp hiệu quả trong điều trị bệnh trĩ, đặc biệt là với các trường hợp trĩ nặng. Phương pháp này mang lại nhiều lợi ích như ít đau, ít chảy máu, thời gian phẫu thuật và phục hồi nhanh chóng. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng chi phí phẫu thuật tương đối cao và không phải bảo hiểm y tế nào cũng hỗ trợ chi trả.

Khuyến nghị

Nếu bạn đang cân nhắc phẫu thuật Longo để điều trị bệnh trĩ, hãy tìm hiểu kỹ lưỡng về quy trình, ưu nhược điểm và chi phí. Trao đổi với bác sĩ chuyên khoa để nhận được tư vấn và đánh giá chính xác tình trạng sức khỏe của bạn. Đừng ngần ngại tham khảo ý kiến từ nhiều nguồn và chọn lựa cơ sở y tế uy tín. Cuối cùng, hãy tuân thủ đúng các hướng dẫn y tế sau phẫu thuật để đảm bảo quá trình phục hồi diễn ra thuận lợi.

Tài liệu tham khảo

1. Longo – a surgical treatment for haemorrhoids. Link tham khảo (Ngày truy cập: 02/02/2024).
2. Longo procedure (Stapled hemorrhoidopexy): Indications, results. Link tham khảo (Ngày truy cập: 02/02/2024).
3. Phẫu thuật Longo. Link tham khảo (Ngày truy cập: 02/02/2024).
4. Phẫu thuật trĩ bằng Longo. Link tham khảo (Ngày truy cập: 02/02/2024).
5. Đánh giá kết quả gần của phẫu thuật Longo trong điều trị bệnh trĩ tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ và Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ. Link tham khảo (Ngày truy cập: 02/02/2024).
6. Phẫu Thuật Cắt Trĩ Theo Phương Pháp Longo. Link tham khảo (Ngày truy cập: 02/02/2024).
7. Khám, cắt trĩ ở Bệnh viện Đại học Y Dược – Thông tin & Chi phí. Link tham khảo (Ngày truy cập: 02/02/2024).
8. Phẫu thuật trĩ bằng phương pháp Longo: Giảm đau, ngăn tái phát, ra viện sớm. Link tham khảo (Ngày truy cập: 02/02/2024).