DHA cho tre so sinh Loi ich va thoi diem
Khoa nhi

DHA cho trẻ sơ sinh: Lợi ích và thời điểm vàng để bổ sung?

📆 Thời gian:

Mở đầu

Trò chuyện với các bậc phụ huynh, khi nhắc đến dinh dưỡng và phát triển trí tuệ cho trẻ, chắc chắn không thể bỏ qua cái tên DHA. Thực tế, có rất nhiều thông tin về DHA và đặc biệt là tác dụng của nó đối với trẻ sơ sinh. Liệu rằng DHA có thực sự làm trẻ thông minh hơn? Và nếu vậy, bổ sung DHA cho trẻ từ nguồn nào và vào thời điểm nào là thích hợp nhất? Hãy cùng tìm hiểu câu trả lời qua bài viết dưới đây để có cái nhìn rõ hơn, khoa học hơn về tác dụng và cách bổ sung DHA cho trẻ sơ sinh nhé!

Tham khảo/Tham vấn chuyên môn:

Bài viết này tham khảo ý kiến từ Bác sĩ CKI Nguyễn Đinh Hồng Phúc, một chuyên gia nhi khoa tại Bệnh viện Nhi Đồng 1 TP HCM. Các nguồn tham khảo trong bài bao gồm các nghiên cứu khoa học từ National Center for Biotechnology Information và các bài viết uy tín từ Women’s Mental Health và American Pregnancy Association.

Tuyên bố miễn trừ trách nhiệm

Nội dung từ các bài viết trên VietMek.com chỉ mang tính chất tham khảo, không thay thế cho lời khuyên, chẩn đoán hoặc điều trị y tế chuyên nghiệp. Vui lòng tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế trước khi áp dụng bất kỳ thông tin nào từ bài viết này.

DHA: Dưỡng chất vàng cho não bộ

DHA, hay Docosa Hexaenoic Acid, là một loại axit béo không bão hòa thuộc nhóm omega-3, đóng vai trò quan trọng trong sự phát triển trí não và thị giác của con người. Không phải cơ thể chúng ta tự tổng hợp được DHA, mà cần bổ sung qua chế độ ăn uống hoặc thực phẩm chức năng.

1. Tác dụng của DHA đối với trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ

Phát triển não bộ

DHA được mệnh danh là dưỡng chất vàng cho não bộ bởi những tác dụng sau:

  • Tăng cường trí thông minh: DHA giúp trẻ tiếp thu và xử lý thông tin nhanh hơn, từ đó cải thiện khả năng học tập và ghi nhớ.
  • Nâng cao khả năng tập trung: Axit béo DHA thúc đẩy bé tập trung chú ý tốt hơn, giảm tình trạng mất tập trung.
  • Cải thiện khả năng ngôn ngữ: DHA hỗ trợ phát triển các vùng não bộ liên quan đến ngôn ngữ, giúp trẻ nói chuyện rõ ràng và lưu loát hơn.

Phát triển thị giác

  • Tăng cường thị lực: DHA giúp trẻ nhìn rõ hơn, đặc biệt trong điều kiện thiếu sáng, và nhận biết màu sắc tốt hơn.
  • Giảm nguy cơ mắc các bệnh về mắt : DHA bảo vệ mắt khỏi các bệnh lý như thoái hóa điểm vàng và đục thủy tinh thể.

Hỗ trợ hệ miễn dịch

  • Tăng cường sức đề kháng: DHA giúp trẻ chống lại các tác nhân gây bệnh hiệu quả hơn.
  • Giảm nguy cơ mắc các bệnh dị ứng: DHA có thể giúp giảm nguy cơ mắc các bệnh dị ứng như hen suyễn và chàm da.
  • Cải thiện sức khỏe tim mạch: DHA giảm nguy cơ mắc các bệnh tim mạch ở trẻ em trong tương lai.

Cải thiện hành vi

  • Giảm nguy cơ mắc các rối loạn hành vi: DHA có thể giúp giảm thiểu nguy cơ mắc các rối loạn hành vi như rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) và tự kỷ.
  • Cải thiện tâm trạng: DHA giúp trẻ vui vẻ và hạnh phúc hơn, đồng thời giúp trẻ ngủ ngon và sâu giấc hơn.

DHA rất có lợi cho não bộ, trí thông minh của trẻ

Có cần bổ sung DHA cho trẻ sơ sinh không?

1. Cần bổ sung DHA cho trẻ sơ sinh?

Với những lợi ích nổi bật của DHA, nhiều cha mẹ băn khoăn liệu trẻ sơ sinh có cần bổ sung DHA không? Câu trả lời là “Có”. Việc bổ sung DHA cho trẻ sơ sinh rất cần thiết, đặc biệt là trẻ sơ sinh bú sữa mẹ. Khi trẻ không được bú sữa mẹ hoặc đã bước vào giai đoạn ăn dặm, các sản phẩm sữa công thức bổ sung DHA và thực phẩm giàu DHA như cá và thủy sản có thể được sử dụng để cung cấp lượng DHA cần thiết cho sự phát triển khỏe mạnh của trẻ. Tuy nhiên, trước khi bổ sung DHA cho trẻ, nên tham khảo ý kiến của bác sĩ nhi khoa.

Trẻ sơ sinh có cần bổ sung DHA không?

2. Thời điểm thích hợp để bổ sung DHA cho trẻ sơ sinh

Ngoài thắc mắc liệu trẻ sơ sinh có cần bổ sung DHA không, các bậc cha mẹ còn muốn biết thời điểm thích hợp nhất để bổ sung DHA cho trẻ. Theo các chuyên gia, điểm mấu chốt này phụ thuộc vào việc trẻ được nuôi dưỡng theo chế độ dinh dưỡng nào:

Trẻ bú mẹ hoàn toàn:

  • Từ 0 – 6 tháng tuổi: Nên cho con bú hoàn toàn, vì sữa mẹ cung cấp đủ lượng DHA cần thiết cho trẻ.
  • Từ 6 tháng tuổi trở lên: Mẹ có thể tiếp tục cho con bú đến 24 tháng tuổi hoặc lâu hơn. Nếu mẹ có chế độ ăn uống thiếu DHA, trẻ có thể cần bổ sung từ các nguồn khác.

Trẻ không bú mẹ hoặc bú mẹ không hoàn toàn:

  • Từ 0 – 6 tháng tuổi: Nên cho trẻ bú sữa công thức có bổ sung DHA. Lượng DHA cần thiết trong giai đoạn này là 0,32% trong tổng lượng axit béo, tương đương 17mg DHA/100kcal.
  • Từ 6 tháng tuổi trở lên: Tiếp tục cho trẻ bú sữa công thức có bổ sung DHA và bổ sung thêm DHA từ các nguồn thực phẩm như cá béo, trứng, rong biển.

3. Nên bổ sung DHA cho trẻ như thế nào?

DHA đóng vai trò quan trọng trong sự phát triển trí não, thị giác và hệ miễn dịch của trẻ. Việc bổ sung DHA đúng cách là yếu tố không thể bỏ qua:

  • Trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ từ 0 – 6 tháng tuổi: 17 – 19mg DHA cho mỗi 100kcal.
  • Trẻ nhỏ từ 6 tháng đến 2 tuổi: 100 – 150mg DHA mỗi ngày.
  • Trẻ em từ 2 – 5 tuổi: 200mg DHA mỗi ngày.
  • Trẻ em từ 6 – 11 tuổi: 300mg DHA mỗi ngày.

Lưu ý khi bổ sung DHA cho trẻ:

  • Tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi bổ sung DHA, đặc biệt với trẻ có vấn đề sức khỏe.
  • Không lạm dụng DHA để tránh tác dụng phụ như tiêu chảy, buồn nôn, nôn mửa.
  • Theo dõi tình trạng sức khỏe của trẻ khi bổ sung DHA.

Nên bổ sung DHA cho bé với hàm lượng phù hợp

Các nguồn cung cấp DHA cho trẻ

Để bổ sung DHA cho trẻ một cách hiệu quả, các bậc cha mẹ có thể theo dõi các nguồn cung cấp như sau:

  • Sữa mẹ: Nguồn cung cấp DHA tự nhiên và tốt nhất cho trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ.
  • Sữa công thức: Nếu sữa mẹ không đủ, các sản phẩm sữa công thức bổ sung DHA là lựa chọn thay thế.
  • Thực phẩm giàu DHA: Để bổ sung DHA khi trẻ lớn và bắt đầu ăn dặm, các thực phẩm giàu DHA như cá hồi, cá mòi, cá thu, lòng đỏ trứng gà, hạt óc chó, hạnh nhân.

Thực phẩm giàu DHA cho trẻ

Các câu hỏi phổ biến liên quan đến DHA cho trẻ sơ sinh

1. DHA có thật sự làm trẻ thông minh hơn?

Trả lời:

Có, DHA giúp tăng cường trí thông minh ở trẻ nhờ việc thúc đẩy sự phát triển của tế bào não.

Giải thích:

DHA là một loại axit béo omega-3 có chức năng hỗ trợ tăng cường sự liên kết và phát triển tế bào thần kinh, cải thiện khả năng ghi nhớ, học tập. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng trẻ được bổ sung DHA có khả năng tư duy và xử lý tốt hơn.

Hướng dẫn:

Để đảm bảo trẻ nhận đủ lượng DHA cần thiết, bạn có thể chọn các thực phẩm chức năng bổ sung DHA hoặc tăng cường DHA qua các bữa ăn hàng ngày, đồng thời theo dõi và tham khảo ý kiến từ bác sĩ nhi khoa để đạt hiệu quả tối ưu.

2. Lượng DHA cần thiết cho trẻ sơ sinh là bao nhiêu?

Trả lời:

Trẻ sơ sinh cần khoảng 17-19mg DHA cho mỗi 100kcal.

Giải thích:

Theo khuyến nghị của các tổ chức y tế, DHA cần thiết để đảm bảo sự phát triển não bộ và thị giác của trẻ, đặc biệt trong những năm đầu đời khi não bộ và thị giác của trẻ phát triển mạnh mẽ nhất. Lượng DHA này giúp đảm bảo rằng trẻ có thể phát triển trí thông minh và khả năng tập trung tốt hơn.

Hướng dẫn:

Cha mẹ nên theo dõi lượng sữa hoặc thực phẩm công thức trẻ tiêu thụ hàng ngày để đảm bảo rằng trẻ nhận đủ lượng DHA cần thiết.

3. Có cần thiết phải bổ sung DHA khi cho trẻ bú sữa mẹ hoàn toàn?

Trả lời:

Có, nếu chế độ dinh dưỡng của người mẹ thiếu DHA thì cần bổ sung cho trẻ.

Giải thích:

Mặc dù sữa mẹ đã chứa nhiều DHA, nhưng nếu chế độ của người mẹ thiếu hụt DHA thì lượng DHA trong sữa cũng giảm đi. Do vậy, nếu chế độ dinh dưỡng của người mẹ không cung cấp đủ lượng DHA, bổ sung là cần thiết để đảm bảo trẻ có đủ DHA cho sự phát triển.

Hướng dẫn:

Đảm bảo chế độ ăn của người mẹ bao gồm thực phẩm giàu DHA như cá hồi, cá thu, hạt óc chó, hoặc bổ sung viên dầu cá. Trong trường hợp mẹ gặp khó khăn trong việc đảm bảo chế độ dinh dưỡng giàu DHA, các bác sĩ có thể khuyến nghị sử dụng thêm thực phẩm chức năng bổ sung DHA cho trẻ.

4. Khi nào nên bắt đầu bổ sung DHA cho trẻ sơ sinh?

Trả lời:

  • Trẻ bú mẹ hoàn toàn: Nếu chế độ ăn của mẹ cung cấp đủ DHA, trẻ có thể không cần bổ sung thêm trong 6 tháng đầu đời. Sau 6 tháng, khi trẻ bắt đầu ăn dặm, nên xem xét bổ sung DHA nếu chế độ ăn của trẻ không đủ.
  • Trẻ bú sữa công thức: Nên chọn loại sữa công thức có bổ sung DHA ngay từ đầu.

Giải thích:

DHA đóng vai trò quan trọng trong sự phát triển não bộ và thị giác của trẻ ngay từ khi còn trong bụng mẹ. Trong 6 tháng đầu đời, sữa mẹ là nguồn cung cấp DHA chính cho trẻ. Tuy nhiên, nếu chế độ ăn của mẹ thiếu DHA, lượng DHA trong sữa mẹ cũng sẽ giảm, ảnh hưởng đến sự phát triển của trẻ. Sau 6 tháng, khi trẻ bắt đầu ăn dặm, việc bổ sung DHA qua thực phẩm hoặc thực phẩm chức năng là cần thiết nếu chế độ ăn không cung cấp đủ.

Hướng dẫn:

  • Tham khảo ý kiến bác sĩ: Trước khi bắt đầu bổ sung DHA cho trẻ, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để được tư vấn về liều lượng và loại sản phẩm phù hợp.
  • Ưu tiên DHA từ thực phẩm: Nếu có thể, hãy cố gắng cung cấp DHA cho trẻ thông qua chế độ ăn đa dạng và cân đối, bao gồm các loại cá béo, trứng, và các loại hạt.
  • Sử dụng thực phẩm chức năng khi cần thiết: Nếu chế độ ăn không cung cấp đủ DHA, bạn có thể bổ sung cho trẻ bằng các loại thực phẩm chức năng chứa DHA, như dầu cá hoặc viên nang DHA.

5. Bổ sung DHA quá liều có gây hại cho trẻ không?

Trả lời:

Bổ sung DHA quá liều có thể gây ra một số tác dụng phụ không mong muốn, mặc dù hiếm gặp.

Giải thích:

  • Tác dụng phụ có thể xảy ra: Một số tác dụng phụ có thể xảy ra khi bổ sung DHA quá liều bao gồm buồn nôn, nôn, tiêu chảy, đầy hơi, và thay đổi mùi cơ thể.
  • Nguy cơ tương tác thuốc: DHA có thể tương tác với một số loại thuốc, đặc biệt là thuốc chống đông máu.

Hướng dẫn:

  • Tuân thủ liều lượng khuyến cáo: Luôn tuân thủ liều lượng DHA được khuyến cáo bởi bác sĩ hoặc nhà sản xuất.
  • Tham khảo ý kiến bác sĩ: Nếu bạn đang cho trẻ sử dụng bất kỳ loại thuốc nào, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi bổ sung DHA.
  • Theo dõi phản ứng của trẻ: Nếu trẻ có bất kỳ dấu hiệu bất thường nào sau khi bổ sung DHA, hãy ngừng sử dụng và đưa trẻ đến bác sĩ ngay lập tức.

6. Ngoài DHA, còn có những dưỡng chất nào quan trọng cho sự phát triển trí não của trẻ?

Trả lời:

Ngoài DHA, còn có nhiều dưỡng chất khác đóng vai trò quan trọng trong sự phát triển trí não của trẻ, bao gồm:

  • ARA (axit arachidonic): Một loại axit béo omega-6 cũng cần thiết cho sự phát triển não bộ và thị giác.
  • Choline: Một chất dinh dưỡng thiết yếu giúp hình thành và duy trì cấu trúc của tế bào não.
  • Sắt: Cần thiết cho việc vận chuyển oxy đến não và hỗ trợ các chức năng nhận thức.
  • Iốt: Quan trọng cho sự phát triển não bộ và hệ thần kinh.
  • Kẽm: Đóng vai trò trong quá trình truyền tín hiệu thần kinh và học tập.
  • Vitamin nhóm B: Các vitamin nhóm B, đặc biệt là B6, B9 (axit folic), và B12, cần thiết cho sự phát triển và chức năng của não bộ.

Giải thích:

Sự phát triển trí não của trẻ là một quá trình phức tạp, đòi hỏi sự cung cấp đầy đủ và cân đối các dưỡng chất thiết yếu. DHA chỉ là một trong số những dưỡng chất quan trọng, và việc bổ sung DHA cần đi kèm với việc đảm bảo cung cấp đầy đủ các dưỡng chất khác.

Hướng dẫn:

  • Cho trẻ bú sữa mẹ: Sữa mẹ là nguồn dinh dưỡng tốt nhất cho trẻ sơ sinh, cung cấp đầy đủ các dưỡng chất cần thiết, bao gồm cả DHA và các dưỡng chất khác cho sự phát triển trí não.
  • Chọn sữa công thức phù hợp: Nếu không thể bú mẹ, hãy chọn loại sữa công thức có bổ sung DHA, ARA, choline, và các dưỡng chất quan trọng khác.
  • Bổ sung thực phẩm đa dạng: Khi trẻ bắt đầu ăn dặm, hãy cung cấp cho trẻ chế độ ăn đa dạng và cân đối, bao gồm các loại thực phẩm giàu các dưỡng chất cần thiết cho sự phát triển trí não.
  • Tham khảo ý kiến bác sĩ: Nếu bạn có bất kỳ lo lắng nào về sự phát triển trí não của trẻ, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để được tư vấn và hỗ trợ.

7. Có những loại thực phẩm nào giàu DHA mà tôi có thể bổ sung vào chế độ ăn của trẻ?

Trả lời:

Một số loại thực phẩm giàu DHA mà bạn có thể bổ sung vào chế độ ăn của trẻ bao gồm:

  • Cá béo: Cá hồi, cá thu, cá trích, cá mòi là những nguồn cung cấp DHA dồi dào.
  • Trứng: Lòng đỏ trứng gà chứa một lượng DHA nhất định.
  • Các loại hạt: Hạt óc chó, hạt chia, và hạt lanh là nguồn cung cấp ALA (axit alpha-linolenic), một loại axit béo omega-3 có thể chuyển hóa thành DHA trong cơ thể.
  • Sữa công thức bổ sung DHA: Nếu trẻ không bú mẹ, hãy chọn loại sữa công thức có bổ sung DHA.
  • Thực phẩm chức năng: Nếu chế độ ăn không cung cấp đủ DHA, bạn có thể bổ sung cho trẻ bằng các loại thực phẩm chức năng chứa DHA, như dầu cá hoặc viên nang DHA.

Giải thích:

Việc bổ sung DHA qua chế độ ăn là cách tự nhiên và an toàn nhất để đảm bảo trẻ nhận đủ lượng DHA cần thiết cho sự phát triển.

Hướng dẫn:

  • Giới thiệu cá béo vào chế độ ăn của trẻ: Khi trẻ đủ tuổi ăn dặm, hãy giới thiệu cá béo vào chế độ ăn của trẻ ít nhất 2-3 lần mỗi tuần.
  • Chọn các loại hạt lành mạnh: Bổ sung các loại hạt như hạt óc chó, hạt chia, và hạt lanh vào chế độ ăn của trẻ.
  • Sử dụng thực phẩm chức năng theo hướng dẫn: Nếu sử dụng thực phẩm chức năng bổ sung DHA, hãy tuân thủ liều lượng khuyến cáo và tham khảo ý kiến bác sĩ.

8. Có sự khác biệt nào giữa DHA có nguồn gốc từ thực vật và động vật không?

Trả lời:

Có sự khác biệt về cấu trúc hóa học và khả năng hấp thụ giữa DHA có nguồn gốc từ thực vật và động vật.

Giải thích:

  • DHA từ động vật: DHA có nguồn gốc từ động vật, chủ yếu là cá béo, có cấu trúc hóa học tương tự như DHA trong cơ thể người, do đó dễ dàng được hấp thụ và sử dụng.
  • DHA từ thực vật: DHA từ thực vật, chủ yếu là từ ALA trong các loại hạt, cần được chuyển hóa thành DHA trong cơ thể trước khi có thể sử dụng. Quá trình chuyển hóa này không hiệu quả, vì vậy lượng DHA thực sự hấp thụ từ thực vật thường thấp hơn so với DHA từ động vật.

Hướng dẫn:

  • Ưu tiên DHA từ động vật: Nếu có thể, hãy ưu tiên cung cấp DHA cho trẻ từ các nguồn động vật như cá béo.
  • Kết hợp DHA từ thực vật: Nếu trẻ không ăn được cá hoặc có chế độ ăn chay, hãy bổ sung DHA từ thực vật và tham khảo ý kiến bác sĩ về việc sử dụng thực phẩm chức năng bổ sung DHA.

9. Bổ sung DHA có giúp cải thiện tình trạng kém tập trung ở trẻ không?

Trả lời:

Một số nghiên cứu cho thấy bổ sung DHA có thể giúp cải thiện tình trạng kém tập trung ở trẻ, nhưng cần thêm nhiều nghiên cứu để khẳng định điều này.

Giải thích:

DHA đóng vai trò quan trọng trong sự phát triển và chức năng của não bộ, bao gồm cả khả năng tập trung và chú ý. Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng trẻ em được bổ sung DHA có thể cải thiện khả năng tập trung và giảm các triệu chứng rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD). Tuy nhiên, cần thêm nhiều nghiên cứu để khẳng định mối liên hệ này và xác định liều lượng DHA tối ưu cho việc cải thiện tập trung.

Hướng dẫn:

  • Đảm bảo cung cấp đủ DHA cho trẻ: Đảm bảo trẻ nhận đủ lượng DHA khuyến cáo thông qua chế độ ăn hoặc thực phẩm chức năng.
  • Kết hợp với các biện pháp khác: Nếu trẻ gặp khó khăn trong việc tập trung, hãy kết hợp bổ sung DHA với các biện pháp khác như tạo môi trường học tập yên tĩnh, chia nhỏ công việc thành các bước nhỏ, và khuyến khích trẻ nghỉ giải lao thường xuyên.
  • Tham khảo ý kiến bác sĩ: Nếu bạn quan ngại về khả năng tập trung của trẻ, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để được đánh giá và tư vấn về các biện pháp hỗ trợ phù hợp, bao gồm cả việc bổ sung DHA nếu cần thiết.
  • Tham khảo ý kiến bác sĩ: Nếu bạn quan ngại về khả năng tập trung của trẻ, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để được đánh giá và tư vấn về các biện pháp hỗ trợ phù hợp, bao gồm cả việc bổ sung DHA nếu cần thiết.

10. Bổ sung DHA có tác dụng phụ không?

Trả lời:

Thông thường, bổ sung DHA với liều lượng khuyến cáo được xem là an toàn và không gây ra tác dụng phụ đáng kể. Tuy nhiên, trong một số trường hợp hiếm hoi, có thể xảy ra một số tác dụng phụ nhẹ.

Giải thích:

  • Tác dụng phụ có thể xảy ra: Một số tác dụng phụ nhẹ có thể xảy ra khi bổ sung DHA bao gồm:
    • Tiêu chảy
    • Buồn nôn
    • Đầy hơi
    • Ợ hơi có mùi tanh
    • Thay đổi mùi cơ thể

Hướng dẫn:

  • Tuân thủ liều lượng khuyến cáo: Để giảm thiểu nguy cơ tác dụng phụ, hãy tuân thủ liều lượng DHA được khuyến cáo bởi bác sĩ hoặc nhà sản xuất.
  • Chọn sản phẩm chất lượng: Lựa chọn các sản phẩm bổ sung DHA có nguồn gốc rõ ràng và đã được kiểm định chất lượng.
  • Theo dõi phản ứng của trẻ: Nếu trẻ có bất kỳ dấu hiệu bất thường nào sau khi bổ sung DHA, hãy ngừng sử dụng và tham khảo ý kiến bác sĩ.

Kết luận và khuyến nghị

Kết luận

DHA đóng vai trò quan trọng trong quá trình phát triển trí não và thị giác của trẻ sơ sinh, với nhiều lợi ích như tăng cường trí thông minh, phát triển thị giác và cải thiện khả năng miễn dịch. Việc bổ sung DHA cho trẻ sơ sinh nên bắt đầu từ sữa mẹ, sữa công thức bổ sung DHA hoặc thực phẩm giàu DHA phù hợp với từng độ tuổi của trẻ.

Khuyến nghị

Các bậc cha mẹ nên chú ý đến việc cung cấp đủ DHA cho con mình thông qua chế độ ăn của người mẹ (khi còn bú sữa mẹ) hoặc sử dụng thực phẩm chức năng, sữa công thức bổ sung DHA khi bé bước vào giai đoạn ăn dặm. Luôn tham khảo ý kiến của các chuyên gia dinh dưỡng hoặc bác sĩ nhi khoa để đảm bảo liều lượng và phương pháp bổ sung DHA phù hợp với từng trẻ.

Tài liệu tham khảo